,互相配合,各尽其职。Р(二)严格按医疗常规进行操作,术中如发生"意外"情况,应迅速请上级医师及科主任到场指导,并约请相关科室会诊,协助处理。Р(三)治疗结束后,检查治疗效果以及有否出血、穿孔等并发症。Р(四)对高危人群,做心电图、脉搏、血压及血氧饱和度监护。Р6、术后书写规范的内镜报告。严密观察有否出血、穿孔、感染等并发症。作病理检查者,须见到病理报告后再出院。Р7、内镜及附件按2004版规范清洗消毒灭菌。Р三、并发症的预防及治疗Р无论是诊断性内镜,还是治疗性内镜,内镜操作均有发生并发症的可能,一旦发生,须积极处理,把对病人的损害减少到最小的程度,并真实保存原始记录与资料,保证后续鉴定工作顺利进行。Р1、高度重视高危人群(年龄≥65岁、重症病人、伴有糖尿病、高血压、心、肝、肾、肺疾病患者、有凝血机制障碍者、疑难、复杂病患者)的内镜诊疗,严防其并发症的发生。Р2、实行分级内镜诊断与治疗,即急诊、高危人群及难度大的内镜诊断与内镜手术由有经验的专业内镜医师或上级医师担任,对尚不能完全胜任的术者,必须在上级医师指导下进行操作。加强进修生管理,严格进修程序,做到放手不放眼,指导老师不在场时进修医生不能单独行内镜检查,以防出现不良后果。要不断提高操作技能,尽可能减少病人的不适反应;如下级医生或进修医生行胃镜检诊时,两次以上不能通过咽喉、或在胃肠腔内迷路循腔不顺、或操作肠镜30分钟以上胃镜15分钟以上还不能完成镜检应主动放弃检查并请上级医生或主任指导。Р3、开展介入治疗的内镜室应配备氧气、抢救药品及监护设备,并保持其性能良好。Р4、并发症的治疗:内镜术后24小时内应严密观察病情变化,做到对各类并发症尽可能的早期诊断、早期处理。严格按"诊疗护理常规"要求,处理各类并发症。对保守治疗无效的病人,应及时进行手术治疗。对已发生的各类并发症,应寻找其原因,认真讨论,总结经验,防止类似事故的发生。
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