晚扎脐带

晚扎脐带Р嵊州市人民医院产科茹飞燕Р内容提要Р一、脐带的生理结构?二、晚扎脐带的历史?三、结扎脐带的方法/工具?四、晚扎脐带的研究和证据?五、晚扎脐带与心钠素?六、研究方向展望Р一、脐带的生理结构Р脐带是唯一连接胎儿和胎盘的器官,脐带内有两条脐动脉,一条脐静脉,血管周围有来自外胚中胚层、含水量较丰富的胶样胚胎结缔组织称华通胶,有保护脐血管的作用。Р二、晚扎脐带的历史Р1801年,Erasmus Darwin首次提出晚扎脐带的重要性?1875年,Pierre Budin发表了一篇名为“我们该何时结扎脐带”的文章?1888年,Tarnier阐述并提出了晚扎脐带的益处?90年代,国内临床产科仍然一直实行早扎脐带Р晚扎脐带存在的争议:?晚扎脐带被认为可能导致的一些并发症比如高胆红素血症,红细胞增多症,病理性黄疸,高血黏度,血容量负荷过大导致的呼吸增快或心脏功能影响等。?直至20世纪初,产科实践开始逐渐改变对“早扎脐带”的偏爱。Р二、晚扎脐带的历史Р目前,不只中国仍然实行早扎脐带护理常规。?目前,英国每年有80万婴儿早扎脐带出生,经Apgar评分后回到产妇身边。(这是英国健康和护理研究中心向全国医疗机构下发的已使用50余年的标准操作常规)?这一标准因很多医院停止早扎脐带采用晚扎脐带而被重新审视。Р晚扎脐带的现状:?自2007年以来英国国立健康研究中心NIHR搜集的证据和情报显示,改变早扎脐带措施是必要的。?我们首要的任务就是确保产妇和新生儿健康。Р各界呼吁与倡议:Р英国育儿慈善机构希望英国公共健康中心将结扎脐带的时间延迟几分钟,除非母婴状况急需结扎脐带进行紧急救治。