改进情况。?6、临床路径管理? 目录、管理组织、相关规定和指标,入组率、完成率、变异和退出等统计分析及改进措施、知情同意落实等。Р7Р关注内容Р7、质量安全管理及持续改进? 质量与安全管理组织、制定方案、指标、监管等,能够体现运用质量管理方法和工具进行管理持续改进效果。?8、病历质量? 体现病历是医疗制度、规范指南及诊疗过程中医疗管理工作的着力点。评审专家追踪检查的首要资料与线索(归档、运行病例)?9、医疗安全、不良事件管理(风险评估、处置预案、信息上报)?10、设备维护?11、药品管理(抗菌药、激素、营养)?12、病情评估?13、医患间有效沟通和告知?14、应急(处置预案、抢救、防护、停电、火灾)Р8Р找准切入点,看、问、查、追Р追踪—患者住院时间超过30天的管理? 通过追踪可以检查诊疗规范、诊疗计划、医疗核心制度的落实,知情同意和履行告知★执行查对制度和患者身份识别★院内外会诊、手术安全核查和手术风险评估★非计划再次手术监控★高风险技术操作人员授权及动态管理★医疗质量管理、医疗技术管理、风险管理、评估管理、临床危急值管理★科室平均住院日★多重耐药菌感染控制监管★不良事件上报★医疗文书书写等Р9Р骨科现场评价Р问骨科病房主任:??病房医生几名???如何安排值班???去年收治的主要疾病是?手术占比(前3位)???3、4级手术比例???急诊手术怎么办?(如果你在外地开会)??作为科主任你重点关注的手术风险?主要并发症? ? 预防措施及效果???医师手术级别安排?有无越级手术?再评估如何? 做???科室质控指标有哪些?质控活动如何安排???不良事件有记录?? 手术安全核查科室如何监管?? 运行病历质控小组如何监管?? 科主任如何分析本科室手术质量与安全指标的变化? 趋势?? 科主任如何监管本科室择期手术患者术前检查、病? 情和风险评估及履行知情同意情况?Р10
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