大约75%的病人在几周内可基本恢复正常,但亦有少数恢复不完全,产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛,或联带运动。Р本病相当于西医学的周围性面神经麻痹(peripheral paralysis),最常见的是贝尔麻痹(Bell palsy),约占面瘫总数的55%左右。这个也是面瘫中相对较轻的一个类型,预后较好。亦有因疱疹病毒引起非化脓性炎症所致,如亨特面瘫,预后较差。Р贝尔麻痹:在150年前由英国神经科医生Dr Charles Bell 首先报道,从临床看Bell所述的面瘫是临床最常见的一种特发性周围性面神经麻痹,故称贝尔面瘫或麻痹。Р二、面瘫的病因病机Р1.中医病因病机? 病因:外因:风邪;? 内因:正气不足。? 病机:面瘫多因劳作过度,机体正气不足, 脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,筋肉纵缓不收,而发本病。? 本虚标实:正气不足为本,风邪外袭为标。Р二、面瘫的病因病机Р风寒袭络:多有面部受风史,如迎风睡眠,电风扇、空调对着一侧面部吹风过久等,风寒外袭,侵袭肺卫,致使肺卫失宣,腠理开合不利,脉络空虚,风寒之邪乘虚侵入面部经络,寒性收引,凝滞经脉,不能濡养头面,而致面瘫。?风热袭络:往往继发于感冒发热、牙龈肿痛、颜面及耳道疱疹之后,有感受风热之病史,腠理开泄,风热邪气乘虚侵袭肺卫,致使肺卫失宣,经脉失养,筋肉纵缓而发病。?正气不足:或因劳役过度,或思虑过多,或大病久病之后,或年老体弱,致使人体气血两虚,经气不足,营卫失调,经络空虚,而致风邪乘虚侵入经络、经筋,发为本病。Р二、面瘫的病因病机Р经筋属于经脉的范畴,十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉、骨骼、关节的体系,是十二经脉的外周连属部分。《说文解字》中有:“筋者肉之力也”。故筋是肌肉的总称;意思是指产生力量的肌肉。? 循行于面部的经筋:手阳明、足阳明经筋;手太阳、足太阳经筋;手少阳、足少阳经筋。Р面瘫属经筋病变
全文预览