代医学认为风寒导致的面神经血管痉挛,局部缺血水肿,压迫面神经,神经营养缺乏,引起面神经变性而发病。Р三、面瘫的辩证——临床表现Р(一)症状?1、突然发病,常于夜间发病。?2、患侧面部板滞、麻木、松弛。?3、食物停留于患侧齿颊间。?4、患侧耳后、耳下、面部疼痛,舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏。?5、或伴流泪、流涎。Р(二)体征:Р1、额纹变浅消失;? 2、眼睛闭合不良,眼裂变大;? 3、鼻唇沟变浅或消失;? 4、人中沟歪、露齿时嘴角歪向健侧。? 5、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难。? 6、患侧面肌挛缩,口角歪向病侧的“倒错”现象(久病)Р三、面瘫的辩证——临床表现Р辨证分型Р面瘫的诊断要点:Р(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。口角下垂.鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。?(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。(4)颅脑CT平扫示无异常。(与中枢性面瘫相鉴别)Р风热型Р风寒Р气血不足Р辨证分型Р三、面瘫的辩证——分型Р风痰型Р1. 风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。?2. 风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。? 3. 风痰袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。?4. 气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全,日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。Р风寒型Р风热型Р气血不足Р兼有风寒表证?多有面部受凉史Р兼有风热表证?多继发于感冒发热Р兼见面色淡白,?神疲头晕等症Р发病初期Р恢复期或? 病程较长Р三、面瘫的辨证要点
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