光照疗法Р学习目的Р掌握光照疗法的概念和注意事项?熟悉光照疗法所需的物品及操作流程?了解光照疗法的目的Р概念? ? 光照疗法(phototherapy)又称光疗,是一种降低血清未结合胆红素的简便易行的方法,主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排出体外,从而降低胆红素水平。其中以波长450mm的蓝光最为有效。Р目的? ? 治疗新生儿高胆红素血症,促进胆红素的排泄,降低血清胆红素浓度。Р适应症Р1.新生儿高胆红素血症,凡患儿总胆红素在204~255 umol/L(12~15mg/dl)以上者。?2.轻度溶血性疾病。?3.胆红素代谢先天缺陷。Р评估和准备Р1.评估患儿了解日龄、体重、黄疸、胆红素检查结果、生命体征、反应等情况。? 2.准备?(1)物品准备:遮光眼罩,光疗箱,光疗箱预热至适中温度(在此温度时耗氧量最低,一般为32℃~35℃)。?(2)护士准备:操作前洗手。?(3)患儿准备:给患儿修短指甲,清洁皮肤。双足踝用透明薄膜保护性粘贴,戴黑色眼罩,用胶布固定,更换尿裤,脱去患儿衣裤,将患儿置于光疗箱的床中央。Р遮光眼罩Р患儿准备Р光疗箱Р蓝光治疗仪Р操作步骤Р1.核对医嘱,做好解释工作。?2.将患儿全身裸露,以增加照射皮肤面积,用尿布遮住会阴部,尿布应尽量缩小面积,男婴要注意保护阴囊;佩戴遮光眼罩,避免光线损伤患儿的视网膜。?3.记录开始照射时间。?4.若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次,可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压而影响呼吸。Р光疗途中
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