主神经功能失调、营养等突变РCOPD: 以炎症为核心的,多因素构成的疾病Р粘液纤毛?功能障碍Р气道炎症Р气流受限Р全身效应Р结构改变Р6Р肺部炎症通过全身炎症,引起其它全身效应Р靶器官Р全身炎症Р肺部炎症Р7РCOPD分期及分级Р分期?稳定期?急性加重期?分级(稳定期根据肺功能分级)РI: 轻度?FEV1/FVC<0.70?FEV1≥80% preРII: 中度?FEV1/FVC<0.70?FEV179%-50% preРIII: 重度?FEV1/FVC<0.70?FEV149%-30% preРIV: 极重度?FEV1/FVC<0.70? FEV1<30% pre*Р*或者FEV149%-30% pre合并慢性呼吸衰竭Р社区防治,我们能做些什么?Р大力推行控烟——根基?高危人群筛查——转诊,肺功能检查?COPD稳定期患者的慢病管理与肺康复治疗?识别及处理急性加重——转诊Р2009 GOLD 指南РI: 轻度?FEV1/FVC<0.70?FEV1≥80% preРII: 中度?FEV1/FVC<0.70?FEV179%-50% preРIII: 重度?FEV1/FVC<0.70?FEV149%-30% preРIV: 极重度?FEV1/FVC<0.70? FEV1<30% pre*Р避免高危因素;接种流感疫苗Р加用短效支气管扩张剂(按需)Р增加常规治疗,使用一种或多种长效支气管扩张剂;增加康复治疗Р如果反复出现急性加重,?加用吸入性糖皮质激素Р如果出现慢性呼吸衰竭,加用长期氧疗,考虑手术治疗Р*或者FEV149%-30% pre合并慢性呼吸衰竭РGlobal strategy for the diagnosis, management, and revention of chronic obstructive pulmonary disease.(updated 2009)
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