1年至今1500篇文献Р国内发展РNO为无色、无味气体,性质活泼,参与多项生命活动,是一种具有高度活性的调节分子。人体内NO的合成由一氧化碳合成酶(NOS)调控,OS)和诱导型(iNOS)两类。?前者分布于血管内皮细胞、神经组织和血小板中;后者主要分布于气道上皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等,是免疫系统的组成部分。РNO的合成Р生理条件下,大多数组织中iNOS并不表达,而炎症状态时被激活而产生大量NO。? NO浓度在一定程度上可以作为判定炎症反应的指标。?研究证实,iNOS对于哮喘患者呼出气中NO浓度的升高起决定作用。РNO的作用Р呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO)由气道细胞产生,其浓度与炎症细胞数目高度相关联,作为气道炎症生物标志物。РNO的作用РNO在体内的浓度较低,半衰期短且极易被氧化,因此直接测定NO浓度有一定的难度。FeNO技术采用光化学法,有效地克服了这一难题,能快速、精准测定呼出气中NO浓度。РFeNO的测定原理Р原理:NO与臭氧(O3)反应,生成激发态二氧化氮(NO2),后者在返回基态的过程中释放能量并以光子的形式发射,依据光电子倍增管检测光子发射速度即可推测NO含量。其结果可精确到0.1ppb。研究显示我国哮喘患者FeNO临界值为36.5ppb。РFeNO的测定原理Р哮喘的诊断是临床诊断,FeNO和气道嗜酸性炎症相关,,而大部分哮喘的主要病理改变即气道嗜酸性炎症存在和持续,因此,它在哮喘患者的诊断中具有重要意义。目前诊断哮喘的FeNO预测值多以25PPb为临界值。РFeNO用于哮喘的诊断Р在鉴别诊断的应用主要是慢性咳嗽的病因鉴别:嗜酸性细胞性支气管艳、鼻后滴流综合征、胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病的临床表现都可以是慢性咳嗽,应用FeNO鉴别诊断特异性及敏感性都较好。РFeNO用于哮喘的鉴别诊断
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