的临床意义:Р第二节头痛Р临床意义? (1)颅脑病变:如脑膜炎、脑震荡、脑出血、脑肿瘤,以及偏头痛等。? (2)颅外病变:如颅骨肿瘤、三叉神经痛,以及五官疾病所致头痛等。? (3)全身性疾病:如肺炎、原发性高血压、酒精中毒、尿毒症等。? (4)神经官能症:如神经衰弱及臆病性头痛等。Р第三节胸痛Р临床意义? (1)胸壁疾病:如急性皮炎、肌炎等。? (2)心脏与大血管疾病:如心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎? (3)呼吸系统疾病:如胸膜炎、自发性气胸、肺癌等。? (4)其他:如纵隔、食管炎等。Р第四节腹痛Р一,急性腹痛?急性腹痛有起病急、病情重和转变快的特点。?临床意义? (1)腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。? (2)腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎。?(3)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻,胆道结石,泌尿系统结石。? (4)脏器扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转,脾破裂、异位妊娠破裂等。? (5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。? (6)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛、包炎、胸膜炎等。? (7)腹壁疾病:如腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疤疹。? (8)全身性疾病所致的腹痛:如尿毒症、铅中毒等引起的腹痛。Р(二)慢性腹痛慢性腹痛的起病缓慢,病程长,疼痛多为间歇性,或为急性起病,随后腹痛迁延不愈。?临床意义? (1)腹腔内脏器的慢性炎症:如返流性食管炎,慢性胃炎,结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎等。? (2)胃、十二指肠溃疡。? (3)腹腔内脏器的扭转或梗阻:如慢性胃扭转、肠扭转。?(4)包膜张力增加:如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等常引起右上腹的持续性胀痛。? (5)中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症。? (6)肿瘤压迫及浸润:以恶性肿瘤居多,一般以钝痛居多。? (7)胃肠神经功能紊乱;如胃神经官能症等。
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