可出现IPCL的扩张、扭曲、管径粗细不均及不规则形态改变等4种改变。РIPCL的形态:扩张、扭曲、直径变粗、变细都是早期癌的表现Р井上分型РInoue等根据放大内镜下IPCL的不同表现,将IPCL分为5型:?Ⅰ型:正常IPCL,形态规则、分布均匀,见于正常食管;?Ⅱ型:出现扩张和(或)延长表现,多为炎性或非肿瘤组织;?Ⅲ型:IPCL形态轻微改变;?Ⅳ型:出现扩张、迂曲、管径粗细不均或形态不规则改变中的2种或3种改变;?Ⅴ型:?Ⅴ1型:同时出现扩张、迂曲、管径粗细不均或形态不规则改变中的4种改变;?Ⅴ2型:在Ⅴ1型的基础上出现血管的延长,原血管袢结构尚完整;?Ⅴ3型:IPCL不规则并伴有血管袢结构的部分破坏;?ⅤN型:出现增粗明显的新生肿瘤血管,原血管袢结构完全破坏。РIPCL Ⅲ型、Ⅳ型多为中、重度异性增生。РIPCLⅤ型提示癌变:? Ⅴ1、Ⅴ2型病变一般为浸润黏膜肌层,是内镜下切除的? 良好适应症;? Ⅴ3型多浸润至M3和SM1,是内镜下切除的相对适应症;? ⅤN病变不适合内镜下切除,推荐行外科手术治疗。Р2012年日本食管学会放大内镜新分类Р新分类以可疑有鳞状细胞癌的区域性病变为对象。交界性病变所见为A型血管,癌性病变所见为B型血管。?A型:无IPCL变化,或轻微变化。?B型:有明显的血管形态变化。?B1亚型:扩张,迂曲,粗细不均,形状不一的襻状异常血管(点状、螺旋状、线头状的襻样形态,血管直径20-30µm)。?B2亚型:襻形成较少的异常血管(多层状、不规则分枝状等,未形成襻状的异常血管)。?B3亚型:高度扩张的不规则血管(B2亚型血管直径的3倍以上,约60µm以上的不规则血管)。Р2012年日本食管学会放大内镜新分类Р分型Р所见Р浸润深度РAРIPCL轻微异常改变РINРB1Р襻状的异常血管РEP/LPMРB2Р非襻状血管РMM/SM1РB3Р粗大的绿色血管РSM2
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