三版)修订主要变化Р强调服务对象的“常住”概念?健康体检明确了检查空腹血糖?完善糖尿病患者服务流程图?考核指标改为工作指标?完善随访记录表中足背动脉搏动选项以及填表说明Р一、服务对象Р二、服务内容Р三、服务流程Р四、服务要求Р五、工作指标Р六、附件Р主要内容Р辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者Р分4种情况进行干预Р1.筛查Р机会性筛查:又称机遇性筛查,属于一种被动性筛查。? 即将日常的医疗服务与目标疾病患者的筛查相结合,在患者就医过程中,对高危对象(或易患人群,如吸烟者为肺癌的高危对象,一级亲属中有2型糖尿病家族史的人为糖尿病的高危对象等)进行筛查。Р血浆血糖Р是诊断糖尿病的依据Р指尖血糖Р监测患者血糖水平Р尿糖检测Р不能作为诊断依据Р口服葡萄糖耐量试验(OGTT)Р用于血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准的患者Р空腹血糖Р糖尿病最常用的检测指标Р2小时血糖Р指从吃第一口饭开始计时,整2个小时后测血糖Р餐后2小时血糖Р容易发现可能存在的餐后高血糖水平Р糖化血红蛋白Р通常可以反映过去60-90天平均血糖水平Р血糖检查Р高危人群筛查--糖尿病的一级预防Р年龄≥40岁?有糖调节受损史?超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)男性腰围〉90CM 女性〉85CM?静坐生活方式?一级亲属中有2型糖尿病家族史?有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女Р高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],或正在接受降压治疗?血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L、甘油三酯≥2.22 mmol/L],或正在接受调脂治疗?动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者?有一过性类固醇糖尿病病史者?多囊卵巢综合征(PCOS)患者?长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者
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