化Р2Р主要内容Р3Р辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。?三要点:?35岁及以上?常住居民?原发性高血压Р4Р筛查?随访评估?分类干预?健康体检Р5Р筛查Р每年免费测量一次血压(非同日三次测量)?每半年免费测量一次血压?血压高值(收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg);?超重或肥胖,和(或)腹型肥胖?高血压家族史(一、二级亲属);?长期膳食高盐;?长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml);?年龄≥55岁。Р二、服务内容Р对于具有高危因素者,应接受医务人员的生活方式指导。Р6Р对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压水平大于等于90mmHg。?在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查。?非同日3次测量血压均高于正常,可初步诊断为高血压。Р高血压诊断Р二、服务内容Р筛查Р7Р诊断步骤Р初步诊断为高血压后,建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案;?2周内随访转诊结果?已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理;?可疑继发性高血压患者,及时转诊。Р二、服务内容Р筛查Р8Р在诊断高血压和确定治疗方案之前,必须用标准的测量方法进行测量。?至少经过三次不同日血压测量,每次测量三次,取其平均值,并经一定时期的观察,达到诊断标准,方可诊断。?曾确诊为高血压,现服用降压药,血压值虽正常,仍为高血压。?排除继发性高血压。Р诊断高血压时注意事项Р二、服务内容Р筛查Р9Р以下几种情况应警惕继发性高血压的可能:?发病年龄小于30岁;?高血压程度严重(达3级以上);?血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾;?夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;?阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;?下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及;?降压效果差,不易控制。Р二、服务内容Р筛查Р10
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