制度,严格掌握输血适应证,做到安全、有效、科学用血。Р【C】?1.医院有根据患者病情和实验室检测指标进行输血指征综合评估的指标。?2.医院有用血后效果评价管理要求。?3.医院对输血适应证有严格管理规定,定期评价与分析用血趋势。?4.医务人员掌握输血适应证相关规定,做到安全、有效、科学用血。Р【B】符合“C”,并?1.有输血前评估指征或检测指标落实情况督导检查,有记录。?2.成分输血率 100%达至相关要求。Р【A】符合“B”,并?1.输血前评估指征或检测指标 100%符合规范要求。?2.用血适应证合格率 100%均达到相关标准。Р一、背景Р4.19.3.5?输血治疗病程记录完整详细。Р【C】?1.医院有输血治疗病程记录的相关规范。?(1)输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等内容。?(2)不同输血方式的选择与记录。?(3)输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。?(4)手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致;输血量与发血量一致。Р【B】符合“C”,并?有输血治疗病程记录质量的督导检查和改进措施。Р【A】符合“B”,并?落实整改措施有成效,输血治疗病程记录 100%符合规范要求。Р二、发现问题Р输血前评估Р输血后评价Р符合Р不符合Р二、发现问题Р流程中发现问题: ?通过输血流程的梳理,我们发现。临床输血主要问题如下:一是输血前评估不规范,医师对病人输血适应症的掌握不严;二是输血知情同意的签署不规范,应该在病人及家属理解的情况下签署;三是输血的申请、审批及核对欠佳;四是输血前的检测不规范;五是输血过程的操作存在不到位;六是输血后的观察及效果评价不完整;七是输血治疗的记录以及随访存在缺陷。Р二、发现问题Р用临床合理用血自查输血病历查检表,对2016年1-6月的所有输血病历进行检查
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