小儿危重病例评分法

,无杂音,肝脏肋下1.0cm,脾脏未及,肠鸣音低。布什症,克氏症,阴性,巴士症,阳性。有消化道出血。?血常规:WBC:10.6*10 9/L Gr:51% LY:40% ,HB 80g/L,PLT:135*10 9/L?血气:PH:7.45,PaO2:75mmHg,PaCO2:35mmHg,HCO3:15mmol/L,?电解质:K:3.5mmol/L,Na:135mmol/L, Cl: 107mmol/L BUN:15mmol/L 肌苷:98mmol/LР评分: 心率- 4 ; 血压(收缩压)- ; 呼吸- ; ? PaO2 -; pH - ; Na + -- ;K + ---; 肌苷--- 与尿素氮- ;? Hb(g / L)-4 ;胃肠系统-4 ;?得分88分?(非危重> 80 )Р几点说明Р1.不适用于新生儿和慢性疾病?2.首次评分在入院后24小时内进行以后反复评分。?分度?非危重> 80?危重 80-71?极危重<70?不吸氧条件下测定 PaO2Р危重评分作用Р1.准确判断病情轻重:?按评分值高低可将患儿分为非危重、危重、极危重三组,多系统器官功能衰竭发生率依次为15.4%、47.5%、83.0%,病死率依次为3.2%、10.2%、25.2%。多次进行评分能动态评估患儿病情,有助于更准确地判断预后。?危重或极危重急性病患儿经过数天治疗,若评分值未见提高,预示死亡风险增加,如首次评分值≤70的患儿,病死率为25%,连续评分值≤70的患儿,病死率则上升至50%~60%。PCIS评分值与PRISM 评分值相关,说明2种评分方法相似,但PCIS项目少,使用更方便。Р2.评估ICU的工作效益:Р入住ICU 的患儿中,危重、极危重病例仅占41.1%,说明提高国内儿科ICU的工作效益,尚有相当大的潜力。病情不够严重的患儿不应进入ICU,而经治疗病情已减轻的患儿应及时转至普通病房。