妇产科急诊及急救

妇产科急诊及急救Р与妊娠有关的疾病Р非妊娠疾病Р正常妊娠:自然流产,早产Р异位妊娠:输卵管妊娠及其他部位妊娠(卵巢妊娠.腹腔妊娠.阔韧带妊娠.宫颈妊娠等)Р妊娠晚期出血:胎盘早剥,前置胎盘Р胎膜早破Р产后出血Р与妊娠有关的疾病Р非妊娠疾病Р黄体破裂Р功能失调性子宫出血Р自然流产Р早期流产(发生在妊娠12前的流产)Р晚期流产(发生在妊娠12周或以后者)Р按妊娠时限Р按发展的不同阶段类Р不全流产:部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克.妇检宫颈口已扩张,宫颈口堵塞有妊娠物及持续性血液流出,子宫小于停经周数Р难免流产:指流产不可避免.阴道出血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂).妇检宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内口Р先兆流产:妊娠28周前先出现少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,随后出现下腹痛或腰背痛.妇检宫颈口未开,胎膜未破Р完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失.妇检宫口关闭Р流产特殊情况Р稽留流产:胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未自然排出Р复发性流产:指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产Р流产合并感染,一般需入院治疗Р阴道流血和腹痛为主要临床表现Р早期流产为先阴道出血,后出现腹痛.晚期流产为先腹痛,后出血Р临床表现Р处理Р难免流产及不全流产,一旦确诊,应尽快使胚胎及胎盘组织完全排除,必要时行刮宫术.阴道出血多者,静点催产素.稽留流产,如果为晚期流产时间过长会合并凝血功能障碍,导致DIC,需收入院治疗