异常呼吸? 1.呼吸类型的改变? (1)胸式呼吸↓一见与肺.膜炎.胸壁病变。? (2)腹式呼吸↓一见与腹部疾病:腹膜炎.腹? 水.肝脾高度肿大.腹腔内瘤. ? 2.呼吸困难? (1)吸气困难? (2)呼气性呼吸困难? (3) 混合性呼吸困难Р肺部视诊Р3.呼吸频率及深度的改变:?(1)呼吸增快?(2)呼吸深度受限: ? 见于:A.呼吸肌麻痹? B.腹部病变一如腹水? C.肺.胸病变一如肺炎.胸膜炎.气胸】? D.肥胖?(3)呼吸浅.慢:见与麻醉剂或镇静剂过量.颅内高压等?(4)呼吸深长(Kussmaul breathing):见于酸中毒?(5)呼吸深快(过度换气):见于瘾病.神经紧张。Р肺部视诊Р4.节律改变?(1)潮式呼吸(Chegne一stokes’s respiration) ? 特点:呼吸浅慢→深快→浅慢→暂停,周而复始?(2)间停呼吸(Biot’s respiration) ? 特点:规律呼吸几次后,突然停止,间断一个短时? 间又开始? 机理:呼吸中枢兴奋性降低所致? 临床意义: ? A.中枢系统神经疾病:如脑炎,脑膜炎,颅内高压? B.某些中毒,如糖尿病酮中毒。巴比妥中毒等? C.毕奥氏呼吸更为严重。预后差? (3)叹气呼吸:抑郁症、神经衰弱Р肺部触诊Р(五)语颤的病理变化? 1. 语颤减弱及消失? (1)肺部变化:A.肺泡内含气量过多如肺气肿? B.支气管阻塞如阻塞性肺不张? (2)胸腔病变:胸腔积液.气胸.胸膜增厚粘连? (3)胸壁病变:水肿.皮下肿? 2.语颤增强? (1)肺实变:如大叶性肺炎? (2)肺空洞:如结核空洞? (3)肺组织受压:如胸腔积液上方Р肺部触诊Р三.胸膜摩擦感? (一)原理:胸膜上有纤维蛋白沉着.而变深粗糙? (二)特点:(1)呼气.吸气均可触到? (2)腋下部最清楚? (3)屏气消失? (三)意义:胸膜炎、肺梗塞、胸膜肿瘤、尿毒症等
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