区Р全身体格检查基本方法Р体格检查? ﹙physical examination﹚Р基本检查方法?全身状态检查?胸部及心脏检查?腹部检查?神经系统体格检查Р第一章基本检查方法Р第一节视诊?第二节触诊?第三节叩诊?第四节听诊?第五节嗅诊Р第一节视诊Р视诊在体格检查是重要的第一步? 视诊适用的范围广泛,可提供重要? 的诊断资料。? 视诊必须要有丰富的医学知识和临? 床经验作为基础,否则往往会出现视而不见的情况。Р视诊Р全身视诊:发育、营养、体型、意识、? 面容、表情、体位、姿势和? 步态等。?局部视诊:皮肤黏膜颜色的变化、头颈、? 胸廓、腹形、四肢、骨骼和关? 节外形的异常等。Р第二节触诊 palpationР是医师通过手接触被检查部位时的感觉? 进行判断的一种方法。? 是对视诊的核实与补充,可进一步明确? 视诊没能明确的异常征象和体征。? 以腹部触诊最为重要。? 手指指腹对触觉较为敏感,掌指关节部? 掌面对震动较为敏感,手背皮肤对温度? 较为敏感,检查时多用这些部位。Р一、触诊方法:Р2、深部触诊法(deep palpation):?(1)深部滑行触诊法(deep slipping palpation):?(2)双手触诊法(bimanual palpation):?(3)深压触诊法(deep press palpation):?(4)冲击触诊法(ballottemen):Р2、深部触诊法Р(1)深部滑行触诊法:? 医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上,以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块? ,在被触及的脏器或包块上做上下左右滑行触摸。? 用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。Р2、深部触诊法Р(2)双手触诊法:? 用左手置于被检查腹腔脏器或包块的后部,并向右手方向托起,右手置于被检查部位,使被检查的脏器或包块位于双手之间,并更接近体表,有利于触诊。? 用于肝脾肾和腹腔肿物的检查
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