性意识状态改变??休克征象??缺血性胸部不适??急性心力衰竭?Р考虑:?寻求专科医师指导?经静脉起搏Р监测和观察Р阿托品?如果阿托品无效:?经皮起搏?或?输注多巴胺?或者?输注肾上腺素Р阿托品静脉剂量:?第一剂:推注0.5mg,?每3-5min重复推注1次,?最大剂量:3mgР多巴胺静注:2-10ug.kg.min?肾上腺素静注:2-10ug/minР否Р是Р有脉性心动过速流程图Р评估与临床情况的相符性?快速性心律失常患者的心律通常》150bpmР检查并治疗潜在病因?维持患者气道通畅,如有必要,辅助通气?吸氧(如有低氧血症)?进行心电监护以识别心律,检测血压计血氧饱和Р持续的快速性心律失常常会导致:?低血压??急性意识状态改变??休克征象??缺血性胸部不适??急性心力衰竭?Р是否有宽QRS波群??》0.12sР建立静脉通路并获取12导联心电图?刺激迷走神经?腺苷?Β-受体组阻滞剂或钙通道阻滞剂?考虑咨询专科医师Р同步电复律:?推荐的首剂量(双相):?规则的窄波:50-100J?不规则的窄波:120-200J?规则的宽波:100J?不规则的宽波:电除颤Р腺苷静推:?第一剂:6mg?第二剂(间隔1-2min):?如有需要12mg?针对稳定的宽QRS波群心动过速Р输注抗心律失常药物:?胺碘酮:?第一剂:150mg,10分钟内静推?如果再次发生室速,?必要时可重复给药,?然后,在前6小时内维持输注1mg/minР是Р同步电复律Р考虑使用镇静剂Р否Р建立静脉通路并获取12导联心电图?出现规则单型宽波时,?才考虑使用腺苷?考虑输注抗心律失常药?考虑咨询专科医师Р是Р否Р常见各种心律失常心电图的识波识别РP波:心房除极时的电位变化,分析P波注意四点:?方向:在Ⅰ、Ⅱ、avFV4—V6导联中均向上,avR导联向下,其余导联可呈双向、倒置或低平。?时间:P波宽度不超过 0.12sР正常心电图
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