全麻苏醒期并发症的观察与处理课件

全麻苏醒期并发症的观察与处理?? 手术室卞廷洁Рgeneral anesthesiaР全身麻醉概念Р1Р全身麻醉的三个阶段Р2Р全麻苏醒期的关注要点Р3Р全麻苏醒期后的转归Р4Рgeneral anesthesiaР概念:? 麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射→人体→产生可逆的中枢神经系统抑制,临床表现:神志消失、遗忘,痛觉丧失,反射抑制,一定程度的肌肉松弛。Р全身麻醉(generalanesthesia)Р2017年各类麻醉方式比例Р2018年上半年各类麻醉方式比例Рgeneral anesthesiaР起飞Р平行Р降落Р诱导期Р维持期Р苏醒期Р全身麻醉分为三个阶段:Р麻醉苏醒期并发症Р呼吸系统并发症Р疼痛、寒颤Р循环系统并发症Р神经系统并发症Р呕心、呕吐Р泌尿系统并发症Р苏醒期并发症Р全麻术后并发症Р一、呼吸系统并发症Р舌后坠Р鼾声,只有呼吸动作无气体交换,SpO2 ↓Р头后仰,托下颌,置通气道.Р分泌物?堵塞Р异物感、呼吸困难、SpO2 ↓Р咳嗽、咳痰、吸痰、吸氧Р喉痉挛Р喉喘鸣音,呼吸道梗阻,吸气费力,SpO2 ↓Р高浓度吸氧、镇静、地米或氢化可的松Р呼吸道梗阻Р一、呼吸系统并发症Р反流?误吸Р应用全麻药、肌松药后→贲门括约肌松驰→胃内容物反流→下呼吸道严重阻塞→突发支气管痉挛、呼吸急速、困难、肺内弥漫性湿罗音,严重缺O2,误吸死亡率50%~75%Р负压性肺水肿Р上呼吸道梗阻后,患者用力吸气对抗梗阻,胸腔内极度负压,肺泡毛细血管损伤Р表现为急性呼吸困难,两肺布满湿啰音,从气道涌出大量泡沫样痰液、发绀Р呼吸道梗阻