定义:导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。Р留置导尿管的适应症Р尿潴留或膀胱出口梗阻的患者Р如果药物治疗无效而又无外科治疗指征,需要暂时缓解或者长期引流的尿潴留。Р尿失禁Р为缓解临终患者的痛苦;其他非侵入性措施如使用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时。Р精确监测尿量Р需要频繁监测尿量时,如危重症患者Р患者不能或不愿意收集尿液Р如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者;需要实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患者Р需要长时间卧床或被迫体位的患者Р如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折Р外科手术时的围手术期使用Р泌尿生殖道邻近结构接受泌尿外科手术或者其他手术的患者;可能延长手术时间者(这种情况下插入的导尿管需要麻醉苏醒后拔除);术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者;术中尿量的监测Р导尿管材质Р硅化乳胶导尿管Р全硅橡胶导尿管Р近两年生产的超润滑导尿管Р橡胶导尿管、聚氯乙烯( PVC) 或聚氨酯( PU) 有机物导尿管Р这类导尿管是在天然乳胶表面包一层硅橡胶。硅化乳胶导尿管管壁柔软、刺激性小、操作简单、内固定稳定,我国85% 的医院都在使用这一类导尿管。Р此类导尿管对尿道黏膜损伤及刺激反应小,但由于价格和认识等原因,国内生产全硅橡胶导尿管的企业和使用的医院还较少。Р这类导尿管表面的含水层?可以替代传统使用的润滑油剂,?尿管表面的亲水性材料?与人体体腔具有良好的润滑性,?对长期保留尿管的患?者不易形成生物膜。Р导尿管的类型Р导尿管类型Р单腔橡胶导尿管Р多腔橡胶导尿管Р双腔气囊导尿管Р三腔气囊导尿管Р单腔尿管Р用于一次性导尿:取中断尿培养、尿储留放尿、膀胱灌注?特点:只有一个通道,不易固定,留置时间短Р三腔尿管Р包括一个充气腔,一个排泄腔和一个冲洗腔?用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药
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