眼科医疗纠纷案例分析与处理Р北京协和医院医务处?盖小荣Р提纲Р医疗风险管理?麻醉意外引发医疗纠纷案例及原因分析?院内医疗纠纷的处理Р一、医疗风险管理Р概念?医疗风险?不良事件?医疗差错?并发症?医疗意外?医院感染Р医疗风险Р是指医患双方在医疗过程中发生的风险。?在诊疗场所内遭受损失的可能性。?对病人的伤害?对家属和探访者的伤害?无形资产的损失?解决纠纷的成本Р不良事件(Adverse Event)Р不良事件:与医疗处置相关的损害。其中许多是由医疗差错所导致的。Р医疗差错(medical error)Р执行差错( error of execution)?未能完成既定的治疗方案?方案差错( error of planning )?采用了错误的治疗方案Р不是所有的医疗差错都可以造成对病人的损害。?导致对病人损害的医疗差错又称为可预防性不良事件。Р不良事件Р医疗差错Р可预防性?不良事件Р不良事件的发生率占住院病人的2.9- 3.7% ,其中6.6 -13.7%导致病人死亡。约有超过一半以上由医疗差错引起的。?1997年美国约有44,000 - 98,000例住院病人死于医疗差错。? ? IOM:1999 To Err Is HumanР医疗服务过程中所发生的不良事件是全世界每一个国家,每一所医院和每一个诊所都必须面临挑战,也是从医生和专家到护士和其它医务人员都必须应对的一个严重问题。Р并发症Р是在诊疗护理过程中,病人发生了现代医学科学技术能够遇见但却不能避免和防范的不良后果。?与疾病本身相关的损害。是疾病发生发展的一种自然转归。