病;? 2、“人意”:a、时间(时间就是生命,4分钟内);? b、抢救方法的正确性(2010版心肺复苏指南)。Р我们的作为-CPRР物质四次质的突变核心质点—氧的利用? 氧的摄取? 转运? 利用Р我们的作为—维持氧的供给。?要清楚地知道:越高级的生命活动对氧的依赖越强。Р不同的组织器官对无氧缺血的耐受能力或域值不同:? 1、脑:最先、最容易受损害。且脑组织的不同部位耐缺氧缺血的能力亦不同:? 大脑为4~ 6分钟,? 小脑10~ 15分钟,? 延髓20~ 25分钟,? 交感神经节45~ 60分钟。? 2、心肌:30分钟。? 3、肾小管:30分钟。? 4、肝细胞:1~ 2小时。Р时间就是生命!Р心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关? 从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:? 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% ? 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%? 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%? 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”? 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0Р心搏骤停的严重后果以秒计算? 10秒——意识丧失、突然倒地? 30秒——“阿-斯综合征”发作? 60秒——自主呼吸逐渐停止? 3分钟——开始出现脑水肿? 6分钟——开始出现脑细胞死亡? 8分钟——“脑死亡”、“植物状态”Р历史Р《心肺复苏及心血管急救指南》的历史:?美国:?1966:“全美复苏会议”,规范心肺复苏术;?1974:AHA,制订《CPR指南》;?1980、1986、1992三次修订完善。?国际:?2000:第一部《指南》正式发表;?2005:修订《指南》;?2010:再修订……?国内:?上世纪五十年代末,有电力部门制订过心肺复苏规范,?1986、1992卫生系统根据AHA统一规范了心肺复苏术;?2000……
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