、面色灰暗或发绀、瞳孔散大和对光反射消失、大动脉(颈、股、肱动脉)搏动消失、听诊心音消失;心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等心跳呼吸骤停的诊断:患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断,但触诊不确定有否大血管搏动亦可拟诊(10s),而不必反复触摸脉搏或听心音,以免延误抢救时机时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害概述美国心脏协会每隔5年会对小儿心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)与心血管急救指南进行修订。2010年指南所作的更改主要包括:将“ABC”更改为“CAB”;心肺复苏从胸外按压开始;确认婴儿使用除颤器的安全性;心肺复苏后处理等。*hainofSurvival概述为促进我国心肺复苏培训的推广,中华医学会儿科学分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会根据国际指南,提出我国进行小儿CPR的基本流程,见图1。检查环境是否安全检查反应和呼吸(>5s<10s)无反应,无呼吸或仅有喘息样呼吸;派人启动紧急反应系统,获取AED/除颤仪1名施救者,若目击患儿猝倒,启动紧急反应系统,获取AED/除颤仪检查脉搏,<10s每3秒1次人工呼吸;若经充分给氧和通气后脉搏仍<60次/min,伴有低灌注,开始胸外按压;每2分钟检查脉搏有脉搏开始胸外按压和人工呼吸;1名施救者30:2,2名施救者15:2无脉搏或不能确定有无脉搏图1儿童基础生命支持流程2min后启动紧急反应系统,获取AED/除颤仪,取得后立即使用检查心律,是否可电击1次电击,立即继续CPR,每2分钟检查心律继续CPR,每2分钟检查心律可电击不可电击图1儿童基础生命支持流程
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