运动。缄默无语、或言语支离破碎,生活完全不能自理,最终因并发症导致死亡。? 最常有的并发症是肺部感染、皮肤感染、泌尿系统感染或慢性衰竭,恶液质、多器官衰竭而危及生命。目前没有特效药物。主要支持对症,生活护理,预防并发症。Р一症状?(一)起病隐匿,病程呈不可逆进展? 常无确切起病时间和起病症状,早期往往不易被发现,一旦发生,即呈不可逆的缓慢进展。?(二)主要症状? 1.记忆障碍为老年性痴呆的初发症状。既有遗忘又有健忘。遗忘是指记住新知识的缺陷,与皮质功能障碍有关;健忘是指远记忆缺陷,即回忆过去已经记住信息的能力低下,与皮质下功能障碍有关。Р最初出现的是近记忆力受损,随之远记忆力受损,最终皆损。?2.认知障碍? 老年痴呆的初发症状,包括语言和非语言机能、记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力。认知功能障碍对诊断痴呆有决定意义。? 发生非语言的认知机能障碍比出现语言障碍的速度更快,时间更早。在AD的早期症状可出现失算、概括能力丧失、注意力分散、左右失认,随病情发展愈益明显。Р3 失语? 语言改变是皮质功能障碍的敏感指标。? 失语是AD常见特征性症状? 口语理解进行性受损,复述功能相对保留,直到晚期才受损,语言的句法和发音相对保留至晚期,而语义方面则进行性损害。? 表现为找词困难、冗赘的自发语言、玻璃性失语、渐至错语症明显。病的中晚期,可有各种明显的重复说话障碍,如:模仿语言、重语症(患者重复自己说的词和词语)、词尾重复症(患者重复词的最后一部分),至晚期出现构音障碍(不可理解的声音)甚至缄默(哑口无言)Р4.视空间技能障碍、失认及失用? AD早期视空间技能即受损,如不能临摹图形、不能做结构性作业、连续测验和摆积木、拼图等。近1/3AD患者有视觉失认、面貌失认、体象障碍、视空间失认、地理失定向等,随病情进展而加重,出现多种失用:结构、穿衣、意会运动性、步行、生用性失写等。
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