,在目前这一时期,我们有必要提高警惕、做好应对,不要傻傻地成为这些巨大矛盾的“接盘者”。Р极端伤医杀医事件频发,与政治经济、法治环境、民众文化与信仰环境等诸多因素相关。大的环境一旦形成,短时间内难以改变。Р我们一定要明确认识:? 第一、对于“医院暴力极端事件”,要准备打“持久战”,要“警钟长鸣”;? 第二、虽然我们不能改变大环境,但可以改变自身的“微环境”,在很大程度上,医院暴力及极端恶性事件是可以预防的。Р伤医事件的三级预防Р第一,看病,要正儿八经给人家看。注意医疗质量和医疗安全,全力避免发生医疗事故,尤其是一些低级错误。? 第二,看病,要学会看病人的“家”。在这个社会转型时期,特别注意善待中低收入、特别是贫困线以下的群体。对于那些“砸锅卖铁”、卖房子来看病的病家,在使用昂贵药物、进行重大手术等方面,一定要高度谨慎。没钱的人,按没钱的办法治;有钱的人,按有钱的办法治。? 第三,看病,要学会看病人的“人”。特别要注意观察患方有无精神心理障碍、有无对诊治的过高预期。要多给患者安慰,多与患方沟通。平日里,你给他几个微笑,他就不好意思砍你……Р一级预防:没事不找事Р医院暴力极端事件的“二级预防”,就是最大程度地减少暴力对抗的发生。要做到少打架、或者不打架,在已经发生的医患纠纷中识别出那些有可能拿刀来砍人的主儿,并及时进行有效干预,避免出现极端事件。Р二级预防:矛盾不激化Р“早发现、早诊断”的核心就是“评估”。近年来国内发生的多起伤医杀医极端事件,往往被很多人描述“毫无征兆”、“防不胜防”。? 医院暴力极端事件真的是“毫无征兆”的吗?其实,单就医院暴力而言,国外早已有了较为成熟的风险评估指标:例如,患者表现激动不安、患者出现抵制建议治疗的行为、患者存在威胁或暴力行为史、患者的朋友或者家属出现暴力行为、有药物或酒精滥用史等等。Р医院暴力极端事件并非“毫无征兆”,而是我们没有充分认识。