新生儿腹泻护理常规Р郭爽Р概念:新生儿腹泻是由不同病原体引起的一种临床综合症。Р分型(根据病因):感染性腹泻和非感染性腹泻。Р感染性腹泻又分肠道内感染和肠道外感染。?肠道外感染是由细菌、病毒、霉菌、寄生虫等所致。?肠道外感染是由患上呼吸道感染或肺炎等发热及毒素影响使肠道消化酶分泌减少,肠蠕动增加所致腹泻。?非感染性腹泻可因吸收不良(乳糖或果糖不耐受),牛奶过敏引起。Р临床症状Р大便次数增多Р大便稀薄或水样Р含脂肪或带脓血Р观察重点Р1.大便性状及量:注意性状及量以提供临床诊断及治疗依据。黄色水样便或绿色粘液便,水份很多常为大肠杆菌感染。如大便为水样便色绿或黄色,常带腥臭味可为病毒感染(很少有粘血便)。如果热度高大便性状多变,墨绿稀便,粘液便或脓血便,稀水便均带腥臭味常为鼠伤寒,沙门氏菌感染。如霉菌感染患儿常伴其它部位感染,大便常为稀水样便。Р2.全身症状:面色、呼吸、体温、心率、神志、精神状态、食欲等,由于腹泻频繁而致失水,常伴有代谢性酸中毒,由于新生儿可因呼吸功能差而无典型的呼吸改变,精神出现萎靡、面色苍白、嗜睡较突出。输液之后常可发生低血钾症状,表现全身肌肉无力、腹胀、心律不齐、心音低钝、低血压或休克。当酸中毒纠正后,低血钙症会出现应注意有无惊厥发生。Р4.体温的观察:如果体温过高,热程长,结合全身症状应注意感染性休克发生。如果腹泻伴体温热型不规则,应注意沙门氏菌感染。当腹泻等临床症状较轻,适当处理后热度3、4天下降可能是病毒感染所致体温的热型变化,结合临床其它体征可以提供临床鉴别诊断。Р护理重点
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