身疾病的担心和不了解;疾病本身的损害;性格暴躁、易怒;对监护病房缺乏认识,加之无亲人陪伴,均可使病人产生不安全、被遗弃的感觉,引起烦躁。Р3 护理对策Р3.1 心理护理做好心理护理有助于消除不良心理刺激,使患者适应环境,防止心身疾病的恶性循环,增加对医护人员的信任,有助于进行对患者的诊疗操作[3]。在进行心理护理时,首先要态度和蔼、言语温和、动作轻柔沉稳,以取得患者的信任。其次要了解患者的主要病史和一般情况,相对应做好解释和安慰,并对各种诊疗操作、管道应用的意义及作用做好解释,取得患者的配合。加强护患沟通,建立良好的护患关系,护士可根据患者的病情、社会地位、文化背景等因素,选择合适的沟通方式,准确判断患者所要表达的意图,及时给予解答,减轻患者的精神负担和疾病痛苦,从而使患者有一定的心理准备,减轻忧虑和不安。对ICU病人,无论其意识状态如何,在进行任何护理操作时,都应亲切称呼病人并给予相应的解释和安慰。根据sisson的研究[4],听觉是昏迷患者最后丧失的感觉。语言交流在护理过程中有更宽的时间窗,交流过程能减少患者的焦虑和忧郁,并从情感上激发患者,增加患者的安全感,减轻病人的孤独感和隔离感。转贴于中国论文下载中心Р3.2 改善ICU环境,减少不良刺激保持病室整洁、温湿度适宜。晚间如非必要,尽量降低病室的照明度,监护仪、呼吸机等仪器的报警音量调至最小,尽量减少噪音的产生。医护人员交谈声音应低,动作轻柔,以避免强光、噪声等环境因素而诱发或加重患者的烦躁。各项护理操作应在严密观察患者病情的基础上,有计划、有针对性地进行,减少不良刺激。认真做好基础护理,保持体位的舒适,选用适当的衬垫,按需要协助病人翻身及按摩受压部位并活动四肢。在病人意识清楚合作的情况下,尽量减少约束带的使用,并在病情允许的情况下鼓励病人主动活动。尽量减少侵袭性操作,增加单间病房,以减少大病房各种治疗抢救的相互干扰。
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