查。旧伤复发治疗遵循协议医疗管理原则。旧伤复发医疗费用按工伤保险规定报销。Р(二)工伤医疗费用管理Р用人单位发生疑似工伤以及工伤职工在市外治疗工伤的医疗费用,我市目前采取两种结算模式进行管理:Р 1、是用人单位垫付费用? 在人社行政部门认定为工伤以前,职工治疗工伤发生的医疗费用,以及工伤职工在市外治疗工伤的医疗费用,由用人单位垫付;经人社行政部门认定为工伤后,由用人单位持诊断证明、双联划价处方、医疗费收据、住院费用清单、门诊病历等有关材料,填报《工伤职工医疗费报销单》,到工伤保险经办机构按规定报销。以后旧伤复发治疗工伤应由用人单位填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》经工伤保险经办机构审批后到工伤保险协议医疗机构就医,其发生的符合政策规定的医疗费用由协议医疗机构垫付,工伤保险经办机构与协议医疗机构按月结算。? ? 2、进行疑似工伤挂帐? 对于疑似工伤职工的住院治疗,为完善工伤保险医疗服务管理,减轻用人单位负担,从今年起我们在与医疗机构工伤医疗费用结算模式上进行了改革,对用人单位疑似工伤职工住院费用实行挂帐管理。以往用人单位要预先垫付费用,工伤职工出院后,单位与医院结算后又要与经办机构结算,现在变两个环节为一个环节,极大地方便了用人单位。而且减少了用人单位不必要的开支,工伤保险基金不予支付的费用中除单位或职工本人同意使用的以外,其余不符合报销范围的费用由医院承担。Р疑似工伤职工住院医疗费用实行挂帐管理的,如属于下列情形之一的,其挂帐的医疗费用由用人单位承担:Р没有按规定进行工伤事故备案的;Р没有被劳动保障行政部门认定为工伤的;Р虚报工伤、骗取工伤保险基金的;Р未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费的;Р法律法规规定不能由工伤保险基金支付的其它情形。Р属于上述情形之一的,用人单位应在接到市工伤保险处不予支付挂账医疗费用通知后三日内与协议医疗机构进行结算、支付。Р用人单位承担
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