霍乱?choleraР概述Р霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病, 甲类传染病, 发病机制:霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻?典型病例临床表现:起病急骤,剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡,甚至急性肾功能衰竭?轻重不一,轻症多见,带菌者较多,重症患者病死率极高。Р病原学Р病原体:霍乱弧菌(Vibrio cholerae)РWHO分类РO1群霍乱弧菌:霍乱的主要致病菌?两个生物型:?古典生物型(classical biotype)?埃尔托生物型(EL—Tor biotype)?三个血清型:小川型;稻叶型;彦岛型?不典型 O1群霍乱弧菌:无致病性?非 O1群霍乱弧菌:O139血清型霍乱弧菌Р形态Р革兰染色阴性,逗点状或弯形圆柱状,有一根菌体5倍长的鞭毛,运动活泼?在暗视野悬滴镜检时见有穿梭状运动?粪便直接涂片染色弧菌呈鱼群状排列?O139血清型霍乱弧菌形态、运动与O1群霍乱弧菌相似,菌体外有荚膜Р霍乱弧菌Р霍乱弧菌Р培养Р普通培养基中生长良好,兼性厌氧菌? 碱性培养基中生长繁殖更快,pH8.4~8.6 碱性蛋白胨水中,可以快速增菌,并抑制其他细菌生长。? 钠离子刺激生长,低于8%NaCl环境中Р抗原结构Р耐热性的菌体抗原(O)?O抗原特异性高:分群和分型的基础?群特异性抗原?型特异性抗原?不耐热的鞭毛抗原(H)?H抗原为霍乱弧菌所共有Р致病力Р霍乱肠毒素(cholera toxin):引起剧烈腹泻,有抗原性,刺激机体可产生中和抗体。不耐热。?内毒素及其他毒素?毒素协同菌毛
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