癫痫持续状态Р护理查房Р内容简介Р疾病相关知识Р1Р病例分析Р2Р护理Р3Р一、SE定义及进展Р癫痫是一组慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见原因。Р。Р1993年美国癫痫基金会推荐的定义?癫痫持续状态(status epilepticus SE)又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态Р5/29/2018Р1999年Lowenstein及其他学者根据以下观点?从理论上讲,SE是指持续性全身惊厥性癫痫发作时,患者缺乏自行终止这种状态的内在能力;?在临床实际中,如果惊厥持续5min以上则有50%以上可能持续30min以上。?惊厥持续5min以上有可能发生神经元的损伤,尤其是GTCS患者。Р最近定义:成人癫痫发作持续超过5分钟或有两次发作,而发作之间未能完全恢复。? 因而提出新的SE定义Р5/29/2018Р二、病因和发病机制Р(一)病因Р(1)不规范抗痫药治疗? (2)脑器质性病变:?a)先天性疾病:b)外伤:c)传染 d)中毒:e)颅内肿瘤: f)脑血管病:j)营养代谢疾病? (3)急性代谢性疾病? (4)自身因素? (5)诱发因素:发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等, 停用镇静剂, 服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发。Р(二)发病机制Р各种原因Р钙、钠离子?进入神经元Р破坏神经细胞膜?电位的稳定Р神经元突然异常放电