部后弓,局部肌群强直收缩等。临床表现5、精神运动性癫痫持续状态又称颞叶癫持续状态,可表现为长时间持续性的自动症及精神错乱状态,有时与失神癫痫持续状态很相似,须依靠病史和脑电图特点来鉴别。6、新生儿癫痫持续状态新生儿期癫痫持续状态较常见,其临床多不典型,常表现为“轻微”抽动,呼吸暂停,肢体强直,发作形式易变,不定形,常常从某一肢体抽动转到另一肢体抽动,很少有典型的强直阵挛发作或整个半身的抽搐发作。四、急救措施癫痫持续状态是一严重的紧急情况,需做出及时正确的处理,以减少其致残率和死亡率。1、迅速控制抽搐(1)地西泮:成人首次剂量10-20mg,按1-5mg/min缓慢静脉注射,有效而复发者,30min后可重复应用,或在首次用药后将地西泮20-40mg加入10%葡萄糖液100-250ml中缓慢静滴,10-20mg/h,视发作情况控制滴注速度和剂量,24h总剂量不超过120mg。儿童剂量每次0.25-0.5mg/kg静推,速度1mg/min,婴儿不超过每次2mg,幼儿不超过每次5mg。5-10岁1mg/岁,儿童一次用量不超过10mg。急救措施(2)异戊巴比妥钠:成人用0.5g,以注射用水或生理盐水稀释成10ml,以50mg/min速度缓慢匀速静注,直到抽搐停止后再追加50mg,剩余部分可行肌内注射。注射过程中需密切观察呼吸情况,如有抑制呼吸现象应立即停止注射。(3)苯妥英钠:按8-10mg/kg或冲击剂量14-20mg/kg,成人以50mg/min、儿童以1-3mg/min速度缓慢静注。有心律失常、呼吸功能障碍及低血压者慎用。(4)利多卡因:利多卡因能通过血脑屏障,兴奋继以抑制中枢神经元活动,且能阻滞神经与肌肉接头处的传递,用于癫痫持续状态疗效较好。用利多卡因0.1克稀释后静注,发作即停止,复发者再用药仍有效。(5)10%水合氯醛:成人20-30ml,儿童0.3ml/kg保留灌肠。
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