小肠疾病?Smallintestinedisease肠外瘘(自学)肠肿瘤(简介)短肠综合征(简介)肠系膜血管缺血性疾病(简介)肠道炎性疾病(了解)肠梗阻(重点)解剖和生理概要(自学)教学大纲要求小肠解剖生理概要解剖:十二指肠(25~30cm)空肠(2/5)回肠(3/5)全长3—5.5米Treitz韧带血供:肠系膜上动脉特点:近端稠密,动脉弓短、少。远端分支多、直枝少小肠解剖生理概要生理功能:消化、吸收分泌功能免疫功能小肠解剖生理概要肠结核概念:由结核杆菌侵入肠道引起的慢性特异性感染.病因及病理:好发于回肠末端和回盲部。病理表现为:溃疡型增生型肠结核溃疡型:多见于回肠末端。肠壁淋巴集结结核,发生干酪样坏死,肠黏膜脱落,溃疡形成,易形成小肠的环形瘢痕狭窄.如伴有腹膜及肠系膜淋巴结结核,多有渗出和粘连,可形成腹腔脓肿或肠瘘.肠结核增生型:多局限于回盲部。肠黏膜下层大量结核性肉芽肿形成和纤维组织增生,肠壁增厚变硬,易致肠腔狭窄和梗阻.肠结核临床表现:20—40岁中青年多见.溃疡型肠结核病人多有体弱、消瘦、午后低热、盗汗和食欲不振等全身表现.腹痛:右下腹的慢性腹部隐痛或痉挛性绞痛,腹泻、便稀多见.体征:右下腹轻度压痛,肠鸣音活跃.肠结核增生型肠结核:患者全身表现较轻,可引起从不全到完全性肠梗阻.溃疡型和增生型肠结核:均可引发腹腔脓肿或肠瘘.
全文预览
