射(0.25~0.50 g/次,以50%葡萄糖溶液20~40 ml稀释后缓慢静注,不得少于5 min注完;糖皮质激素250~500 mg泼尼松龙,静脉注射,5~10 min后起效。(6)必要时可静脉给予安定10 mg以镇静。(7)喉头水肿者用地塞米松5 mg,加肾上腺素1 mg作喉头喷雾。(8)呼吸抑制时,给呼吸中枢兴奋剂,如尼克刹米(0.25~0.50 g/次,皮下或肌内间歇静注。Р2018/5/26Р8Р重度过敏样反应:循环衰竭:血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。呼吸衰竭:喉与支气管痉挛,呼吸困难,并发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊厥等。上述反应的出现,往往危及生命。Р2018/5/26Р9Р处理方法:必须迅速通知有关科室及急诊科医师,就地急救处理。(1)出现休克(心动过缓,血压骤降)时,立即取半坐位面罩吸氧,(2)建立静脉通道,快速滴注血浆代用品或林格氏液1 500~2 000 ml,(3)肾上腺素0.25~1.0 mg静脉注射,每隔10~15 min检查心功能,用药剂量依治疗效果而定,最大剂量为1 mg;(4)静脉注射糖皮质激素,在5~10 min后见效。多巴胺200 mg加入250 ml溶液,15~30滴/min,静脉滴注,剂量视效果而定。(5)支气管痉挛、喘鸣、哮喘急性发作时患者置于座位,面罩吸氧,氨茶碱0.25 g静脉注射,肾上腺素0.1~0.3 mg静脉注射,必要时加量至1 mg,视需要给安定10 mg静脉注射。(6)喉头水肿出现可行气管插管或大针头穿刺气管给氧,必要时将气管切开。(7)肺水肿可行气管插管,加压给氧,并静脉注射速尿40 mg,可给吗啡10~15 mg静脉注射。通过一系列对症急救处理,症状缓解后还需留院治疗。Р2018/5/26Р10
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