500 mg 泼尼松龙,静脉注射, 5~ 10 min 后起效。(6) 必要时可静脉给予安定 10 mg 以镇静。(7) 喉头水肿者用地塞米松 5 mg ,加肾上腺素 1 mg 作喉头喷雾。(8) 呼吸抑制时,给呼吸中枢兴奋剂,如尼克刹米(0.25 ~ 0.50 g/ 次, 皮下或肌内间歇静注。 2017-1-2 9 ?重度过敏样反应:循环衰竭:血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。呼吸衰竭:喉与支气管痉挛,呼吸困难,并发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊厥等。上述反应的出现,往往危及生命。 2017-1-2 10 ?处理方法: 必须迅速通知有关科室及急诊科医师,就地急救处理。(1) 出现休克(心动过缓,血压骤降)时,立即取半坐位面罩吸氧, (2) 建立静脉通道,快速滴注血浆代用品或林格氏液 1 500 ~ 2 000 ml , (3) 肾上腺素 0.25 ~ 1.0 mg 静脉注射,每隔 10 ~ 15 min 检查心功能,用药剂量依治疗效果而定, 最大剂量为 1 mg;(4) 静脉注射糖皮质激素,在 5~ 10 min 后见效。多巴胺 200 mg 加入 250 ml 溶液, 15 ~ 30 滴/min ,静脉滴注,剂量视效果而定。(5) 支气管痉挛、喘鸣、哮喘急性发作时患者置于座位,面罩吸氧,氨茶碱 0.25 g 静脉注射,肾上腺素 0.1 ~ 0.3 mg 静脉注射,必要时加量至 1 mg ,视需要给安定 10 mg 静脉注射。(6) 喉头水肿出现可行气管插管或大针头穿刺气管给氧,必要时将气管切开。(7) 肺水肿可行气管插管,加压给氧,并静脉注射速尿 40 mg ,可给吗啡 10 ~ 15 mg 静脉注射。通过一系列对症急救处理,症状缓解后还需留院治疗。
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