神经系统查体——肌力与肌张力的检查Р研究生:林晓霞?导师:陈燕惠教授Р肌肉容积Р1Р肌力检查Р2Р内容Р3Р肌张力检查Р肌肉萎缩或肥大——记录其部位、分布和范围,确定是全身性、偏侧性、对称性还是局限性,限于某周围神经支配区,还是某关节活动范围。Р肌肉容积Р肌力(muscle strength)Р0级Р肌肉无任何收缩现象(完全瘫痪)Р1级Р肌肉可轻微收缩,但不能活动关节,仅在触摸肌肉是感觉到Р2级Р肌肉收缩可引起关节活动,但不能对抗地心引力,肢体不能抬离床面Р3级Р肢体能抬离床面,但不能对抗阻力Р4级Р能做对抗阻力的活动,但较正常差Р5级Р正常肌力РIР肌力检查Р上运动神经元病变及多发性周围神经病变引起的肌肉瘫痪呈肌群分布,可对肌群进行检查,以关节为中心检查肌群的伸、屈、外展、内旋等。?脊髓前角病变和周围神经损伤,肌肉瘫痪呈阶段性分布,需对相应的单块肌肉分别检查。РIIР肌群的肌力检查Р包括指关节、腕关节、肘关节、膝关节的屈伸功能,肩关节的外展、内收功能,髋关节的屈、伸、外展、内收功能,踝关节、趾关节的背伸、趾屈功能,颈部的前屈、后伸功能等检查,躯干检查则嘱患者处仰卧位时抬头和肩,检查者给予阻力,观察肌肉收缩力量,处俯卧位时抬头和肩检查脊柱旁肌肉收缩情况。Р肌肉肌力检查Р颈丛Р冈上肌、冈下肌、胸大肌、背阔肌、?三角肌、肱二、三头肌、拇长伸肌、拇长展肌、拇长屈肌、指浅屈肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、小指展肌Р腰丛Р髂腰肌?股四头肌Р骶丛Р臀大肌?股二头肌?胫骨前肌?拇长伸肌?趾长伸肌?腓肠肌РРCompany LogoР冈上肌冈下肌胸大肌РРCompany LogoР背阔肌三角肌РРCompany LogoР肱二、三头肌
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