? 例外:? 脑部原发肿瘤的放疗。Р肿瘤标志物-Tumor MarkersР肿瘤标志物的概念:? 肿瘤标志物通常是指由肿瘤细胞合成、释放或者是机体受肿瘤刺激而产生的物质,一般分两类:特异性标志物与辅助性标志物。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。?延伸概念:? 肿瘤个体化治疗的肿瘤标志物。Р肿瘤标志物-TMs临床分类Р肿瘤标志物的临床性分类:?一类称之为特异性肿瘤标志物,即只有患某种特定肿瘤时,它才会显著升高;?另一类称为辅助性肿瘤标志物,它在正常情况下也可由某种正常组织产生,但在类似组织发生肿瘤时,其含量会急剧升高;?但:检测肿瘤的灵敏度和特异性往往不尽人意,遗憾的是,目前临床上普遍检测的肿瘤标志物大多属于第二类。РTMs-理想与现实的差距Р理想中的肿瘤标志物РTMs-理想与现实的差距Р现实中的肿瘤标志物РTMs-能为我们做什么?Р肿瘤标志物的临床应用:?作为高危人群的早期筛查;对高危个体提出预警,以便其较早地接受进一步检查;?对确诊患者的肿瘤恶性程度进行评价、疗效观察和预后分析(肿瘤复发与转移的监控);?对于大多数肿瘤的确诊,目前尚不能单纯依赖肿瘤标志物的检测。Р胚胎源性类:AFP(alpha-Fetoproteins)Р一般健康人血浆的AFP浓度低于25ug/L;原发性肝癌患者血清中存在大量AFP,在临床症状出现前8个月就可检测出;?胆管细胞癌、睾丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等患血清AFP也可以升高;某些非恶性病变,如病毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、酒精性肝炎等血清AFP水平也可升高;?AFP持续性弱阳性与肝癌之关系:正常人连续弱阳性者1年内肝癌发生率12.9%,弱阳性患者同时伴有肝硬变及慢性肝炎时,肝癌的危险性更大。?AFP对原发性肝癌的诊断率随年龄增加而逐渐下降;血清AFP阴性不能完全否定继发性肝癌(即肝转移性癌);
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