凝血基本原理和检验项目临床意义张弘PPT课件

凝血的基本原理和检验项目的临床意义Р张弘Р一、凝血的基本原理Р二、检测项目及临床意义Р内容Р正常止血过程Р血管壁损伤Р血小板收缩Р组织因子Р血小板激活Р胶原暴露РPF3Р首先启动内源性凝血系统Р共同凝血途径Р继而启动外源性凝血系统Р血流变慢Р止血Р血块收缩Р交联纤维蛋白Р血小板收缩蛋白Р凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是,在血管出血时被激活,和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。它们部分由肝生成。可以为香豆素所抑制。Р为统一命名,世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号, 有凝血因子Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,XIII等。Р什么是凝血因子?Р内源性凝血途径(intrinsic pathway):? 是指参与凝血的因子全部来自血液,从因子Ⅻ激活到因子X被激活的过程,包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ca2+、PK、HMWK之间的相互作用。?外源性凝血途径(extrinsic pathway):? 是指参与凝血的因子不完全来自血液,从因子Ⅲ(TF)的释放到因子Ⅹ被激活的过程,包括因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2+之间的相互作用。?mon pathway):? 是指因子Ⅹ的激活到纤维蛋白形成的过程,包括因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ、ⅩⅢ、Ca2+之间的相互作用。Р血液凝固可分为三条途径:Р凝血过程是一系列酶促反应,每个凝血因子都被其前一个有关因子所激活,最后生成凝血酶和纤维蛋白。Р凝血机理(瀑布学说)Р全自动凝血仪测定方法:Р凝固法(PT,APTT,Fbg,TT)?免疫比浊法(D-Dimer)Р检测项目及临床意义