5)颅内动脉颈外段病变时有手术条件者,应进行血管造影。哪些血管病需做脑血管造影呢?禁忌症1对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。2有严重出血倾向或出血性疾病者。3有严重心,肾,肝功能不全者。4脑疝晚期,脑干功能衰竭者。术前准备(1)常规术前检查:包括血,尿常规,出凝血时间,肝肾功能心电图及胸部x线片。(2)心理护理:讲解手术的目的,方法,必要性,消除其紧张,恐惧心理,以取得患者的配合。(3)术前6h禁食,禁水4小时。(4)双侧腹股沟及会阴区备皮,更衣。(5)留置浅静脉置管(一般选择左上肢)。(6)术前30min肌肉注射苯巴比妥,血压高时给予降压。(7)指导并锻练病人在床上解大小便,学会能伸直下肢、抬高腰臀部放入便盆。AB术后穿刺处护理术后穿刺部位加压包扎及穿刺侧下肢严格制动24小时。注意观察穿刺点是否包扎固定好,包扎处松紧度(应可插入2-3指),观察穿刺部位有无出血,血肿、足部动脉搏动情况,肢端皮肤温度,颜色和功能情况,发现异常情况及时报告医生进行处理。防止腹压增高动作:如咳嗽及用力排便。应及时给予镇静剂,控制剧烈咳嗽,咳嗽时要用双手加压动脉穿刺部位,缓解动脉压力,防止血栓脱落。★注意足背动脉搏动情况术后护理病情观察术后给予心电监护监测血压的变化,并注意病人有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神经系统症状。特别是全麻或病情较重患者,要严密观察病情变化,如有异常,及时报告医生。鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出,4h内饮1000ml,总量2500ml。术后即可进食,但应避免食用甜汤、鸡蛋,以防胀气。患者绝对卧床休息24小时,适当给予按摩穿刺侧肢体,防止静脉血栓形成。24小时后如果无异常可下床行走。局部疼痛明显者,观察记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状,必要时遵医嘱给予镇痛药,并记录用药效果,调整舒适的体位。病情观察饮食护理活动监督疼痛护理
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