解剖知识?3、DSA的适应证?4、DSA的禁忌症?5、经股动脉插管DSA操作步骤?6、造影前后的护理要点Р内容提要Р1、熟悉DSA的定义、适应证、禁忌症。?2、重点掌握造影前后的护理要点Р学习目标Р通过导管或穿刺针将含碘显影剂注入选定的动脉或静脉,把需要检查部位的影像数据分别输入电子计算机的两个存储器中,经减法指令和模-数转换系统成为只显影血管影像的减影图片。Р显示脑血管系统主要血管的走行、形态及侧支循环等情况,达到协助诊断颅内疾病的目的。РDSA定义Р相关解剖Р1、脑血管疾病:颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞、脑动脉痉挛等?2、颅内占位性病变和颅脑外伤:颅内血肿、硬膜外和硬膜下血肿、下腔出血蛛网膜等?3.脑肿瘤动脉灌注化疗;术前栓塞及介入治疗前的常规造影。?4. 术后观察脑血管循环状态。РDSA适应症Р1、有严重出血倾向?2、对造影剂和麻醉剂过敏?3、病情危重不能耐受手术?4、严重心、肝、肾功能不全者,如严重心力衰竭、冠心病者。?5、穿刺部位皮肤感染?6、年老体弱者,严重脑动脉硬化及高血压病,且有出血可能者,应慎重考虑。?7、甲状腺功能亢进症及高血糖未控制者?8、月经来潮(女性病人月经来潮不宜做)РDSA禁忌症Р经股动脉插管?1、选择穿刺点在耻骨联合-髂前上嵴连线的中点、腹股沟韧带下1~2cm股动脉搏动最强点进行穿刺?2、消毒皮肤、利多卡因局部麻醉?3、将穿刺针与皮肤成30°~45°刺入股动脉,将导丝送入血管20cm左右,撤出穿刺针,沿导丝置入导管,撤出导丝?4、在电视屏幕监护下将导管送入各个头臂动脉?5、进入靶动脉后注入少量造影剂确认动脉,然后造影РDSA操作步骤Р造影前护理Р一、护理评估?1、评估病人的文化水平、对造影检查的知晓程度?2、患者的身体状况?3、心理和社会支持状况Р三、护理诊断?焦虑、恐惧:与介入治疗前面临某种具体而明确的危险而产生的一种心理体验有关。
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