力;?Ⅳ级为有严重系统性疾病,丧失工作能力,经常有生命危险;?Ⅴ级为生命难以维持24小时的濒死患者。Р危险因素评估? ASA评估分级标准Р老年外科手术的术前评估Р基础疾病的风险评估?心血管系统疾病的风险评估?呼吸系统疾病的风险评估?中枢神经系统与精神性疾病的风险评估?肾功能衰竭的风险评估?血液系统疾病风险评估Р心血管系统疾病的风险评估РGoldman根据心脏病的危险因素,结合其它几方面因素制订了心脏危险指数(Cardiac Risk Index,CRI ),它是一项可与ASA病情分级相比拟的实用分级。?美国心脏学院(American Collage Of Cardiology , ACC)与美国心脏联合会(American Heart Association, AHA)共同出版了非心脏手术围手术期心血管评估行动指南。?ACC/AHA指南是由心血管专业医生、麻醉师、外科大夫共同完成的。他们检查了当时最新基于循证医学数据的医学文献。这些数据可以在患者围手术期处理的各个方面形成建议和策略,例如包括病史的采集、风险的分级、检查、干预治疗以及估计预后结果。。Р呼吸系统疾病的风险评估?及术后肺部并发症。Р术后肺部并发症(postoperative plication, PPCs)的出现有不可否认的临床相关性,包括肺不张、感染(支气管炎或肺炎)、慢性肺部疾病的恶化、支气管痉挛以及需要长期机械通气的呼吸功能衰竭等。因为它们可以经常出现,并给病人造成经济负担。PPCs的发生率高于心脏的并发症,非胸部手术病人的前瞻性队列研究表明,发生PPCs的病人的住院天数是27.9天,而没有发生PPCs的病人的住院天数是4.5天。且发生PPCs或肺炎的病人的死亡率更高一些。Р中枢神经系统与精神性疾病的风险评估及手术后急性谵妄Р通常是对急性谵妄的诊断,其特点有记忆丧失、精神错乱、注意力不集中及失去自我约束力。
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