第十二章咬合病与颞下颌关节病的修复治疗Р王贻宁(武汉大学口腔医学院)Р第一节咬合病?第二节食物嵌塞?第三节颞下颌关节紊乱病Р第一节咬合病Р病因?1. 咬合接触关系异常? 早接触及咬合干扰?2. 咬合面过度磨耗?3. 牙体、牙列缺损?4. 不良修复体引起的咬合形态和功能异常Р上下颌前牙磨耗Р下颌不良修复体Р临床表现?牙体牙髓及牙周组织异常?咬合位置异常表现为牙位与肌位不一致;ICP的改变。?咀嚼肌异常可引起肌肉痉挛?颞下颌关节异常Р处理方法?1.调改咬合?包括去除早接触;调磨咬合干扰;形成正确的正?中咬合接触;改善尖窝形态;调整合适的覆颌覆?盖。?2. 咬合重建Р调改咬合的注意事项?充分的医患沟通?严格控制磨除量?合理选择器械?避免调磨功能尖导致咬合距离的降低?调牙合结束后修整牙冠形态,抛光? ?如存在咀嚼肌功能紊乱,应先行咬合板治疗Р调磨正中咬合高点Р达到广泛均匀的咬合接触Р咬合重建?咬合重建前的治疗?诊断与计划?步骤和方法?牙体预备;制作暂时性修复体;咬合记录与颌架转移;制作修复体;完成修复。?注意事项?暂时性修复体的重要性;精密颌架的咬合关系转移
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