狭窄、导管损伤、慢性炎症、肉芽肿性疾病或自身免疫病等非肿瘤性疾患仍是首选检查方法。影像学检查方法超声检查:用于涎腺疾病诊断首先由Bogin在1971年报告,目前被认为是涎腺肿瘤检查的首选方法,可确定有无肿瘤,并初步定位和估计肿瘤性质。涎腺核素检查:采用99mTc进行,Tc(锝)是一种人工合成的放射性元素,正常涎腺在静脉注射99mTc后,短时间即可摄取、浓聚。核素检查多用于涎腺功能的定量评价,腮腺及颌下腺的99mTc排出速率是不同的,相差不超过8%即认为是正常的,两侧腺体的排出速率相差一般不超过5%。影像学检查方法CT检查:是涎腺肿瘤的常用检查方法,并可以和涎腺造影结合使用,可用于确定涎腺有无肿瘤,明确肿瘤位置、范围及周围组织受侵犯情况,并可了解肿瘤与颈部血管的关系。磁共振成像检查:对软组织的分辨率优于CT,适用于确定涎腺肿瘤范围,辅助鉴别腺内外肿物,而且不需注入造影剂即可观察重要的血管结构,对于了解涎腺肿瘤和周围血管的关系具有诊断意义。涎石症?(Sialolith)概述涎石多为阳性结石,常见于颌下腺导管。10%~20%的涎石发生于腮腺,其中约半数为阴性涎石,舌下腺和小涎腺结石罕见。阳性结石可用平片检查,阴性结石则需涎腺造影进行检查,涎石症常伴有腺体的阻塞性炎症。颌下腺导管阳性结石应与颌下淋巴结钙化、静脉石等进行鉴别。B超检查可见腺体回声不均匀,结石表现为强回声光点或光团,后方伴有声影。颌下腺阳性结石男,68岁?(radiopaquesialolithofsubmandibulargland,make,68yrs)主诉:右颌下腺肿物2周。现病史:右颌下腺肿物2周,有消长史,进食时疼痛。临床表现:右颌下腺肿大,质地硬,压痛;右颌下腺导管口未见异常。影像学表现:B超检查(1)见右颌下腺腺体回声不均匀,其中见强回声光点,后方伴有声影;颌下腺侧位片(2)示下颌角前切迹处圆形高密度影。
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