第十五章?颞下颌关节病Р一、颞下颌关节紊乱病Р累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的具有相关临床症状的一组疾病的总称.?分咀嚼肌紊乱疾病,结构紊乱疾病,炎性疾病和骨关节病等?青壮年,女性病因不明精神因素,免疫因素?临床:关节痛;关节弹响;运动障碍,开口运动异常;Р病理变化Р关节盘和踝突退行性变。?关节盘穿孔、变薄。胶原纤维变性?踝突软骨胶原纤维肿胀、剥脱;骨组织变性坏死?滑膜增厚薄消失绒毛坏死慢性炎细胞浸润?电镜:蚓状小体Р颞下颌关节紊乱病(关节盘变性、裂隙形成)Р颞下颌关节紊乱病(双板区钙化)Р二、骨关节炎Р骨关节病、退行性关节病?骨软骨退行性变伴软骨骨的增生骨化?非炎症性病变累及负重关节?颞下颌非负重关节表层为纤维软骨Р临床表现Р40岁以上, 50岁以上 50%;65岁以上均有病变女性多见?关节痛,开、闭口及咀嚼时加重;关节摩擦音;骨质增生、骨赘,弹响音、摩擦音;慢性期无症状?X线:关节腔狭窄等Р病理变化Р关节软骨表面出现切线裂、垂直裂可达钙化软骨;表面糜烂和绒毛状突起;软骨及骨性骨赘;关节盘穿孔?镜下:基质纤维化,软骨丧失,垂直水平裂开, 软骨细胞减少;软骨下骨剥露、纵裂,囊性变;软骨下骨增生形成致密骨(骨质象牙化);踝突骨赘;游离小体Р骨关节病(关节软骨裂隙和软骨破坏)Р骨关节病(软骨下骨暴露)
全文预览
