眠尚可,体重无明显变化,二便自解。Р查体Р一般查体:发育正常,营养良好,自然面容,表情自如,神志清楚,精神可,查体合作。皮肤黏膜无皮疹、黄染、出血点。浅表淋巴结未及肿大。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,左 3mm 右 3mm,对光反射灵敏。听力正常,口唇红润,伸舌无偏斜。颈部对称,无抵抗,气管正中,甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率97次/分,律齐整,无杂音。腹壁柔软,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及。脊柱正常,左侧肢体活动不便,关节无红肿、变形,双下肢无浮肿。?专科查体:神清,精神可,无明显口眼歪斜,伸舌不偏,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,计算力、记忆力、定向力尚可,二便可控制,Р入院检查:?实验室检查:2018-04-09 :糖化血红蛋白 80.33mmol/mol↑,抗碱血红蛋白% 0.50% ,糖化血红蛋白% 9.50%↑;?2018-04-09 血细胞分析(五分类):红细胞压积 0.335↓;?2018-04-09 尿常规:葡萄糖 GLU 1+ng/dL,白细胞 LEU 1+cell/uL,蛋白质 PRO 1+mg/L,亚硝酸盐 NIT 1+;?2018-04-09 生化2,电解质Ⅱ:谷草/谷丙 1.1↑,尿素 8.13mmol/L↑,肌酐 118.3μmol/L↑,尿酸 472μmol/L↑,空腹血糖12.14mmol/L↑,?诊断:脑梗死后遗症左侧大脑中动脉瘤高血压Ⅲ期 2型糖尿病?影像学检查:2017-09-12 头颅CT,颈部CT平扫,CTA, 1)脑干梗塞;脑内多发缺血梗塞变性灶;2)右侧颈内动脉颅内段、大脑中动脉及前动脉A1段管壁广泛增厚伴管腔狭窄变细,动脉粥样硬化? 建议结合临床及DSA进一步检查;3)左侧大脑中动脉动脉瘤;4)颈内动脉海绵窦段、椎动脉颅内段及左颈动脉分叉处钙化斑块,建议结合临床。Р辅助检查
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