外科系统及十病区2012年下半年CQI项目Р项目名称:规范非备用药品管理,确保用药安全Р汇报内容Р存在不足Р原因分析Р计划拟定Р计划实施Р实施结果Р存在不足——头脑风暴Р通过大家讨论集中到每天非静脉用药及术前用药的管理是有漏洞的。Р存在不足——发现问题Р1Р药品的位置放置不合理Р2Р用药流程?的不完善Р3Р无专人连续管理Р4Р没有按用药途径不同进行分类发放Р原因分析Р管理Р药房Р环境Р人员Р无专人连续管理Р对多余药品缺乏追溯Р发药时未将外用、皮下注射、肌肉注射及静脉推注的药物分开Р冷藏与非冷藏药物混放Р同名药物不同剂量(外观一样)的药物混放。Р护士用药时核对流程不完善Р未认真使用执行单Р不同用药途径的药品混放Р术前用药放置?位置不固定Р药品Р相似药品Р同一药品?多种规格?没有明显?标示Р计划拟定——预期目标Р目标 1Р目标 2Р目标 3Р治疗室根据用药途径不同分类放置,标识清楚Р护士对治疗室药品管理流程及用药核对流程知晓率达100%。Р治疗室有专人或专班管理,治疗室内无多药、少药发生Р用药差错发生率为零Р计划拟定——具体计划Р调查分?析阶段Р流程制? 定阶段Р实施?阶段Р检查改?进阶段Р12月15日-30日Р总结?阶段Р9月1日-10日Р9月20日前Р9月-12月Р12月1日-15日Р调查分析阶段Р统计2011至2012年上半年非备用药品的管理漏洞(风险管理与护理事件)Р调查各科室治疗室药品放置不合理的现状Р调查现阶段护士核对执行流程Р分析原因Р流程制定阶段Р将静脉推注、?肌肉注射、?皮下注射?及雾化药品?定点分类放置,?统一位置,?统一标识Р主班与执行?者进行核对Р各执行人根据?用药核对单准备?药物完成治疗Р主班再次整理?核对,检查用药的?正确与及时性
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