流行性斑疹伤寒?地方性斑疹伤寒?EpidemicTyphus,EndemicTyphus西安交通大学赵英仁一、流行性斑疹伤寒概述虱传斑疹伤寒。由普氏立克次体引起,以人虱为传播媒介所致的急性传染病。临床特征:全身感染症状严重、急性起病、稽留型高热、剧烈头痛、皮疹、中枢神经系统症状。【病原学】?——普氏立克次体(一)形态立克次体属,斑疹伤寒群呈多形性球杆状,大约(0.3~1)μm×(0.3~0.4)μm革兰染色阴性,但不易着色吉姆萨染色呈紫红色细胞内寄生【病原学】?——普氏立克次体【病原学】(二)抵抗力对热、紫外线及一般消毒剂均敏感。不耐热,56℃、30分钟或37℃、5~7小时均可灭活。耐低温和干燥,20℃以下可长期保存,在干燥的虱粪中能存活数月。【病原学】(三)培养体外只能在活细胞培养基上生长。在鸡胚卵黄囊及组织中繁殖。【病原学】(四)两种抗原可溶性耐热型特异性抗原:群特异性可用来区分莫氏立克次体引起的地方性斑疹伤寒。可溶性不耐热型颗粒性抗原:种特异性可与斑疹伤寒以外的立克次体病相鉴别。【流行病学】(一)传染源病人是唯一的传染源:病后第1周传染性最强,一般不超过3周。(二)传播途径传播媒介:人虱,以体虱为主,头虱次之。人虱适宜生活于29℃左右,当患者发热或死亡,人虱移至新宿主而引发新的感染与传播。
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