ease),是指一类病情持续时间长,发展缓慢的疾病。?(二)慢性病的分类?1.循环系统疾病?2.呼吸系统疾病?3.消化系统疾病?4.内分泌、营养代谢性疾病?5.骨骼系统及结缔组织疾病?6.精神和行为障碍?7.肿瘤Р(三)慢性病的特点?1.隐匿性:早期症状?2.长期性:终身疾病?3.复杂性:病因、症状、疗法和预后都有个? 体差异?4.依赖性:对卫生服务和社会支持的依赖Р第一节慢性病概述Р二、慢性病相关的危险因素?(一)常见的慢性病的危险因素Р第一节慢性病概述Р1.不良生活方式与行为?(1)不健康饮食:?(2)缺乏运动:?(3)吸烟:?(4)酗酒:?2.环境因素?(1)自然环境:?(2)社会环境:Р3.生物学因素?(1)遗传:?(2)年龄:?(3)性别及特殊生理状况:Р4.性格与心理因素?(1)致病型行为性格:?(2)心理压力:Р(二)慢性病危险因素的特点?1.潜伏期长 2.特异性弱?3.联合作用强 4.多因多果?5.广泛存在Р二、慢性病社区管理的基本步骤Р第二节慢性病的社区管理Р(一)患者的筛查?1.建立健康档案?2.健康体检?3.门诊就诊?4.其他途径Р(二)确定目标人群?1.高血压?2.糖尿病?3.冠心病?4.脑卒中?5.恶性肿瘤Р二、慢性病社区管理的基本步骤?(三)疾病管理的干预?1.疾病管理的干预方式?慢性病的社区管理中注重临床措施和非临床措施相结合?针对非临床措施,常用的疾病管理干预方式包括电话咨询、邮寄材料、上网阅读、家访等?电话咨询由于其相对来说费用低廉且干预效果良好,具有成本-效益比最佳且便于实施等优点,成为国内慢性病管理中最常用的方式。Р第二节慢性病的社区管理Р二、慢性病社区管理的基本步骤?(三)疾病管理的干预?2.疾病管理的过程?(1)评估管理的患者:?(2)是制定管理目标:?(3)制定干预计划:?(4)鼓励和指导患者采取健康行为:Р第二节慢性病的社区管理
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