白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。Р常用的危急值区间及其意义Р2.血红蛋白(HGB):? ●参考值:成年男性120~160g/L、成年女性110~150g/L? ●危急值区间: <50g/L; >230g/L? ● 50g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。? ● 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。? ●男性180g/L? 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。? ● 230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。Р常用的危急值区间及其意义Р3.血小板(PLT):? ●参考值:(100~300)×109/L? ●危急值区间: <30×109/L; >1000×109/L? ● 30×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。? ● 50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。? ● 100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。? ● 600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。? ● 1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。
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