1Р急性脑卒中抢救流程Р1、定义Р急性脑卒中(Stroke)Р 是一组由不同病因、危险因素和病理改变引起的脑内动脉狭窄,闭塞或破裂而致的脑血管血液循环障碍的突发事件。Р 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。Р3Р2、急性脑卒中评估要点早期识别Р(1)症状突然发生?(2)一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木?(3)一侧面部麻木或口角歪斜?(4)说话不清或理解语言困难?(5)双眼向一侧凝视?(6)一侧或双眼视力丧失或模糊?(7)视物旋转或平衡障碍?(8)既往少见的严重头痛、呕吐?(9)上述症状伴意识障碍或抽搐Р动一动、笑一笑、?讲一讲、看一看、?转一转、痛、呕、昏、抽Р辛辛那提院前卒中量表(CPSS)Р评估项目Р正常Р不正常Р面部Р双侧面部运动对称Р一侧口角歪斜或下垂Р上肢Р平举双上肢动作一致?或无下垂Р一侧上肢无力或下垂Р语言Р用词正确,发音清晰Р用词错误,发音含糊或语言不能Р成功治疗缺血性脑卒中的时间仅为3~4.5小时?控制脑出血,血肿扩大的过程也仅限于数小时内。Р4、急性脑卒中急诊评估与处理Р推荐Р不推荐Р心脏监护Р非低血糖患者输含糖液体Р建立静脉通道Р过度降低血压Р吸氧Р大量静脉输液Р评估有无低血糖Р避免扭曲头颈部和情绪刺激Р4、基本生命支持和紧急处理Р1.基本生命支持Р2.需要紧急处理的情况Р气道和呼吸Р颅内压增高Р心脏监测Р严重血压异常Р血压调控Р血糖异常Р血糖调控Р发热Р体温调控Р癫痫Р消化道出血Р头颅CT检查可鉴别脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血Р脑梗死Р蛛网膜下腔出血Р脑出血Р10Р5、急性脑卒中处理流程
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