病例介绍Р2016-1-5 侯文华Р病例介绍Р2015-12-28? 董港男 18 岁?脚踝外伤3小时Р右踝透视点片复查Р跟距骨桥的X线诊断Р跟距骨桥Р跟距骨桥又称跟距联合是指跟骨载距突向后上方增大,距骨体内结节向下增大,在跟距关节内侧形成两骨块的畸形。? 临床上对此病认识不足,容易发生误诊。Р跟距骨桥形成机理Р跟距骨桥分完全性和不完全性,其形成原因目前尚不确切。?1.传统观点认为跟距骨桥属于先天畸形,跟骨与距骨的软骨原基未完全分离,到青春期骨化成为骨桥。?2.有文献认为跟距骨桥患者大都有足反复内翻损伤史,这导致内侧跟距关节发生损伤性改变,微骨痂形成,最终形成跟距骨桥。Р跟距骨桥的X线诊断Р典型的C型征和假关节形成。?1.所谓C型征,是指跟距骨桥在侧位X线片可见距骨头与载距突边缘轮廓组成环状高密度影。Sakellariou发现C型征对诊断跟距骨桥敏感性和特异性达98%。?2.所谓假关节是指载距突向后上方增大,距骨体内结节向下增大,在跟距关节内侧形成两骨块,其间借软骨或纤维组织相连而成。
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